Adres lokalu do przetargu

Imię i nazwisko oferenta/ów*

Stan cywilny*
Panna/KawalerMężatka/ŻonatyRozwódka/RozwodnikWdowa/Wdowiec
Adres zamieszkania oferanta/ów*

Adres do korespondencji*

Email*

Nr telefonu*

Pesel *

Numer konta na który ma nastąpić zwrot wadium*

Obcokrajowiec
TAKNIE
Imię i numer konta pełnomocnika (opcjonalnie)

Skan pełnomocnictwa

Skan dowodu wpłaty

Oświadczam, że nie jestem osobą wymienioną w art. 24fa.1 ustawy o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2023 r., poz. 40, 572 i 1463) w brzmieniu „1. Wójtowie, zastępcy wójtów, radni, małżonkowie wójtów, zastępców wójtów, radnych, a także osoby pozostające we wspólnym pożyciu z wójtami, zastępcami wójtów, radnymi, nie mogą: 2) nabywać własności lokali mieszkalnych stanowiących mieszkaniowy zasób gminy, w której wójt lub zastępca wójta pełni funkcję lub radny uzyskał mandat, ani własności lokali mieszkalnych utworzonych w wyniku realizacji przedsięwzięcia inwestycyjno-budowlanego
przez społeczną inicjatywę mieszkaniową będącą samorządową osobą prawną.”

Adres lokalu do przetargu

Nazwa firmy*

Imię i nazwisko osoby reprezentującej*

Adres siedziby firmy*

Adres do korespondencji*

Email*

Nr telefonu*

NIP *

Numer konta na który ma nastąpić zwrot wadium*

Obcokrajowiec
TAKNIE
Imię i nazwisko pełnomocnika (opcjonalnie)

Pesel pełnomocnika (opcjonalnie)

Skan pełnomocnictwa

Skan dowodu wpłaty